工傷索賠主要涵蓋工傷認定、勞動能力鑒定及賠償協(xié)商或仲裁三大環(huán)節(jié)。
1. 事故發(fā)生后,用人單位需在30日內(nèi)申請工傷認定;若未及時申請,職工、近親屬或工會可在1年內(nèi),向用人單位所在地社保行政部門提出申請,同時提交工傷認定申請表、勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等材料。社保部門受理申請后,會對事故展開調(diào)查核實,相關(guān)單位和個人應(yīng)予以配合,且需在60日內(nèi)作出工傷認定決定并書面通知各方。
2. 當職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,出現(xiàn)殘疾或影響勞動能力的情況,應(yīng)由用人單位、職工或其近親屬向市級勞動能力鑒定委員會申請鑒定,并提供工傷認定決定及醫(yī)療資料。
3. 取得勞動能力鑒定結(jié)論后,職工可與用人單位協(xié)商賠償;若協(xié)商無果,可申請勞動仲裁。仲裁裁決生效后,若單位拒不履行,職工可申請法院強制執(zhí)行。整個過程中,務(wù)必妥善留存勞動合同、工資條、醫(yī)療記錄、認定決定書、鑒定結(jié)論等證據(jù),為維護自身合法權(quán)益提供有力支撐。
《工傷保險條例》 第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。