在我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度中,工傷認(rèn)定和保險(xiǎn)賠償這兩者是密切相關(guān)的。那么,沒(méi)經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定的情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)給賠償嗎?本文將從法律角度詳細(xì)解答這個(gè)問(wèn)題。
一、沒(méi)經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定保險(xiǎn)公司給賠償嗎?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,職工發(fā)生工傷事故,經(jīng)認(rèn)定應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的,由用人單位自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。未經(jīng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不予支付工傷保險(xiǎn)待遇。
如果工傷事故沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)直接給付賠償。工傷認(rèn)定是確認(rèn)事故性質(zhì)、確定責(zé)任和計(jì)算賠償?shù)闹匾绦颉N唇?jīng)工傷認(rèn)定,保險(xiǎn)公司無(wú)法判斷事故的性質(zhì),也無(wú)法確定賠償責(zé)任。
二、沒(méi)經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,如何申請(qǐng)工傷賠償?如果職工發(fā)生了工傷事故,但用人單位沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工可以自行向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查取證,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行工傷認(rèn)定。
在得到工傷認(rèn)定后,職工可以憑借工傷認(rèn)定書(shū)向用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷賠償。用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
三、沒(méi)經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定的法律后果如果職工未經(jīng)工傷認(rèn)定就申請(qǐng)工傷賠償,可能會(huì)產(chǎn)生以下法律后果:
無(wú)法獲得工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工津貼、傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等,未經(jīng)工傷認(rèn)定無(wú)法申請(qǐng)這些待遇。
用人單位可能承擔(dān)責(zé)任。如果用人單位未及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),導(dǎo)致職工無(wú)法獲得工傷保險(xiǎn)待遇,用人單位可能需要向職工承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定,未經(jīng)工傷認(rèn)定,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)直接給付賠償。職工發(fā)生工傷事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。獲得工傷認(rèn)定后,才能依法申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。未經(jīng)工傷認(rèn)定就申請(qǐng)工傷賠償?shù)男袨榭赡軙?huì)產(chǎn)生法律后果,影響職工的合法權(quán)益。
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