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意外險賠償完畢還能走工傷保險嗎

蒲劍秋 律師
蒲劍秋 律師

四川國參律師事務所

擅長:刑事案件, 合同糾紛, 勞資糾紛,

意外險和工傷保險均屬于人身傷害保險范疇,且在某些情況下兩者可能會同時涉及。意外險賠償完畢后仍然可以走工傷保險,但具體情況需要結合實際情況以及相關法律規(guī)定進行分析。

一、意外險賠償完畢還能走工傷保險嗎?

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,職工發(fā)生工傷,應當由用人單位依法向其支付工傷保險待遇。具體包括醫(yī)療費用、誤工費、傷殘補助金、醫(yī)療津貼、康復費用、輔助具費用以及死亡賠償金等。

如果職工已經(jīng)通過意外險獲得賠償,在滿足工傷認定條件的情況下,仍然有權申請工傷保險待遇。意外險賠償并不影響職工享受工傷保險待遇的權利,兩者屬于不同的保障體系。

二、意外險賠償完畢后工傷保險賠償范圍

職工獲得意外險賠償后,工傷保險的賠償范圍將受到一定影響。工傷保險賠償將扣除意外險已獲賠的金額,避免重復賠償。

具體扣除方式如下:

醫(yī)療費用:工傷保險支付的醫(yī)療費用扣除意外險已支付的金額

誤工費:工傷保險支付的誤工費扣除意外險已支付的誤工津貼

傷殘補助金:工傷保險支付的傷殘補助金扣除意外險已支付的一次性傷殘賠償金

死亡賠償金:工傷保險支付的死亡賠償金扣除意外險已支付的的身故保險金

三、意外險賠償完畢后工傷保險申請流程

意外險賠償完畢后,職工申請工傷保險的流程與普通工傷保險申請流程相同,主要包括以下幾個步驟:

1. 報案:職工或者其近親屬向用人單位報告工傷事故

2. 認定:用人單位在接到報告后,組織相關人員對工傷事故進行調(diào)查和認定

3. 申請:職工或者其近親屬持認定書向社會保險經(jīng)辦機構申請工傷保險待遇

4. 審核:社會保險經(jīng)辦機構對申請材料進行審核

5. 核定:社會保險經(jīng)辦機構核定工傷保險待遇,并通知職工或者其近親屬

意外險賠償完畢后仍然可以走工傷保險,但工傷保險的賠償范圍將扣除意外險已獲賠的金額。意外險和工傷保險屬于不同的保障體系,旨在為職工提供全面的保障。職工在發(fā)生工傷事故后,應及時報案并申請工傷保險待遇,以維護自身的合法權益。

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