工傷事故對(duì)職工及其家庭造成的身心和經(jīng)濟(jì)損失是巨大的。工傷保險(xiǎn)制度是保障職工因工受傷或患職業(yè)病后的基本生活和醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)工傷職工康復(fù)和就業(yè),維護(hù)職工權(quán)益的一項(xiàng)重要制度。了解工傷賠償后能否報(bào)醫(yī)保十分重要。
一、工傷賠償后還能報(bào)醫(yī)保嗎?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條規(guī)定,工傷職工經(jīng)過(guò)治療,達(dá)到勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和工傷認(rèn)定決定書(shū)向用人單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼和醫(yī)療補(bǔ)助金。其中,醫(yī)療補(bǔ)助金用于工傷職工治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用,不受醫(yī)保報(bào)銷的影響。
二、工傷賠償后用醫(yī)保報(bào)銷藥費(fèi)嗎?
工傷職工因工傷治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)支付。如果工傷職工個(gè)人賬戶中有余額,可以直接使用賬戶余額支付自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。但需要注意的是,工傷職工不能用醫(yī)保報(bào)銷已經(jīng)由工傷保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用。
三、工傷賠償后生育能報(bào)醫(yī)保嗎?
工傷職工生育期間的醫(yī)療費(fèi)用,原則上由工傷保險(xiǎn)支付。但如果工傷職工參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),且生育符合生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的,也可以按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。工傷保險(xiǎn)將支付因工傷導(dǎo)致的超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷賠償后,工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)支付。如果工傷職工參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,但不能重復(fù)報(bào)銷。
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