工傷保險(xiǎn)申報(bào)需遵循法定流程,包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)、受理與調(diào)查、工傷認(rèn)定決定及后續(xù)賠償申請(qǐng)。
1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定:
勞動(dòng)者在發(fā)生工傷后,應(yīng)立即向用人單位報(bào)告,并在30日內(nèi)由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
若用人單位未按時(shí)申請(qǐng),勞動(dòng)者或其親屬可在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
2、準(zhǔn)備并提交申請(qǐng)材料:
申請(qǐng)材料通常包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同或協(xié)議、醫(yī)院證明及其他相關(guān)證據(jù)材料。
提交至統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行審核。
3、受理與調(diào)查:
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在收到申請(qǐng)后15日內(nèi)進(jìn)行受理與調(diào)查,核實(shí)事故發(fā)生經(jīng)過、受傷部位及治療情況等。
4、工傷認(rèn)定決定:
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并通知?jiǎng)趧?dòng)者和用人單位。
5、申請(qǐng)賠償:
工傷認(rèn)定決定生效后,勞動(dòng)者可向用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出工傷賠償申請(qǐng)。
提交工傷認(rèn)定決定書、病歷資料、身份證復(fù)印件等材料。
6、受理與賠償:
用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在收到賠償申請(qǐng)后30日內(nèi)作出賠償決定,并將賠償金發(fā)放給勞動(dòng)者。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。