工傷保險申報需遵循法定流程,包括工傷認定申請、受理與調查、工傷認定決定及后續(xù)賠償申請。
1、申請工傷認定:
勞動者在發(fā)生工傷后,應立即向用人單位報告,并在30日內由用人單位向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
若用人單位未按時申請,勞動者或其親屬可在事故傷害發(fā)生之日起1年內直接向社會保險行政部門提出。
2、準備并提交申請材料:
申請材料通常包括工傷認定申請表、勞動合同或協(xié)議、醫(yī)院證明及其他相關證據材料。
提交至統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門進行審核。
3、受理與調查:
社會保險行政部門在收到申請后15日內進行受理與調查,核實事故發(fā)生經過、受傷部位及治療情況等。
4、工傷認定決定:
社會保險行政部門在60日內作出工傷認定決定,并通知勞動者和用人單位。
5、申請賠償:
工傷認定決定生效后,勞動者可向用人單位或社會保險機構提出工傷賠償申請。
提交工傷認定決定書、病歷資料、身份證復印件等材料。
6、受理與賠償:
用人單位或社會保險機構在收到賠償申請后30日內作出賠償決定,并將賠償金發(fā)放給勞動者。
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。