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工傷意外保險不賠償可以嗎

曾行君 律師
曾行君 律師

四川格豪律師事務所

擅長:婚姻家事, 勞資糾紛, 債權債務,

工傷意外保險,顧名思義,是為保障勞動者在因工作遭受意外傷害或患職業(yè)病時獲得賠償而設立的保險制度。那么,在勞動者遭受工傷事故后,意外保險是否一定可以獲得賠償呢?

一、工傷意外保險不賠償可以嗎?

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,勞動者因工傷事故受傷或者患職業(yè)病,可以依法享受工傷保險待遇。工傷保險待遇包括醫(yī)療費用、誤工費、傷殘等級鑒定費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工亡撫恤金等。

只要勞動者符合工傷認定的條件,工傷意外保險都應當予以賠償。除非勞動者存在以下情形:

1. 未參加工傷保險;

2. 事故或疾病不是因工發(fā)生的;

3. 故意自傷或自殘;

4. 醉酒或吸毒后從事工作。

二、工傷事故后意外保險不賠償怎么辦?

如果勞動者符合工傷認定條件,但意外保險拒不賠償,勞動者可以采取以下措施:

1. 向當?shù)貏趧颖U闲姓块T舉報;

2. 申請工傷認定,然后向人民法院提起訴訟;

3. 向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷賠償仲裁。

三、工傷意外保險不理賠,只賠醫(yī)療費可以嗎?

工傷意外保險不理賠,只賠醫(yī)療費是可以的。這是因為醫(yī)療費屬于工傷保險待遇的一部分,勞動者有權享受。勞動者還可以享受其他工傷保險待遇,如誤工費、傷殘津貼等。

綜上所述:

工傷意外保險應當根據(jù)勞動者的實際情況予以賠償,除非勞動者存在法定免責情形。如果意外保險拒不賠償,勞動者可以采取法律途徑維護自己的合法權益。

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工傷意外保險不賠償可以嗎

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