工傷事故賠償申請流程主要包括四個(gè)步驟:報(bào)案、就診、工傷認(rèn)定及申報(bào)理賠。
1、報(bào)案:發(fā)生工傷后,單位應(yīng)立即在12小時(shí)內(nèi)報(bào)案,并就近將員工送入鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院搶救。
2、就診:保存好病歷、發(fā)票、用藥清單、診斷證明書等醫(yī)療材料,并注意不在病歷上提及工作單位,只寫傷者姓名。
3、工傷認(rèn)定:單位需在30天內(nèi)向社會保險(xiǎn)行政部門提交工傷認(rèn)定申請,提交勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等材料。個(gè)人也可在一年內(nèi)申請。
4、申報(bào)理賠:工傷認(rèn)定后,根據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》等材料,填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,并提交醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單等,等待社保部門審核并支付賠償。
以上流程需遵循當(dāng)?shù)鼐唧w規(guī)定,確保材料齊全,以便順利獲得工傷賠償。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。