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工傷保險基金不賠付部分由誰承擔(dān)責(zé)任

余明揚(yáng) 律師
余明揚(yáng) 律師

四川漫江律師事務(wù)所

擅長:婚姻家事, 刑事案件, 工傷事故,

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工傷保險基金不賠付的部分,責(zé)任承擔(dān)主體需根據(jù)具體情況判定。

1. 如果是因為用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)、未如實申報工傷職工的工資福利待遇等用人單位自身的過錯行為,導(dǎo)致工傷保險基金不賠付部分費(fèi)用,那么這部分費(fèi)用通常應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

2. 如果工傷是由于職工故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定情形導(dǎo)致的,工傷保險基金不予賠付。對于這種情況,不賠付的部分一般由職工自己承擔(dān)。

3. 一些工傷職工可能需要使用特殊的醫(yī)療器材或藥品,這些不在工傷保險基金的賠付目錄內(nèi)。在這種情況下,用人單位和工傷職工可以通過協(xié)商來確定承擔(dān)責(zé)任的主體。如果雙方有明確的約定,按照約定執(zhí)行;如果沒有約定,可能需要根據(jù)公平原則共同分擔(dān)。

4. 如果工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成的,工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。在這種情況下,不賠付的部分可能先由工傷保險基金支付,然后向第三人追償,或者由工傷職工直接向第三人主張賠償。

總之,確定工傷保險基金不賠付部分的責(zé)任承擔(dān)主體,需要綜合考慮造成不賠付的原因、各方的過錯程度以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和雙方的約定等多種因素。

工傷保險基金不賠付部分由誰承擔(dān)責(zé)任(0)

法律依據(jù):

《工傷保險條例》 第六十二條

用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

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