工傷事故索賠流程大致包括申請工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、協(xié)商賠償、申請勞動(dòng)仲裁、提起訴訟等步驟。
1. 用人單位應(yīng)在事故發(fā)生30日內(nèi)向社保部門申請工傷認(rèn)定,逾期可由職工/親屬/工會(huì)自事故發(fā)生1年內(nèi)直接申請,需提交申請表、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷書等材料。
2. 社保部門受理后60日內(nèi)完成調(diào)查并出具認(rèn)定書,書面通知各方。
3. 傷情穩(wěn)定影響勞動(dòng)能力的,由用人單位/職工/親屬向市級鑒定委員會(huì)申請,提交工傷認(rèn)定書及醫(yī)療資料,60日內(nèi)出具鑒定結(jié)論。
4. 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí)可以延長30日。
5. 根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,受傷職工可以與用人單位協(xié)商賠償事宜。如果協(xié)商達(dá)成一致,雙方簽訂賠償協(xié)議。
6. 協(xié)商未果可向仲裁委申請仲裁,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)一般在45日內(nèi)作出裁決,案情復(fù)雜的可以延長15日。
7. 對仲裁裁決不服的,可以在收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。
需要注意的是,在整個(gè)工傷事故索賠流程中,要保存好相關(guān)證據(jù),如勞動(dòng)合同、工資條、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等,以便維護(hù)自己的合法權(quán)益。
《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。