職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、報銷范圍、賬戶設(shè)置等方面存在區(qū)別。

1、繳費標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保由單位和職工共同繳，依工資按比例算，單位擔(dān)大頭，個人繳小頭，繳費高;居民醫(yī)保以個人繳費為主，政府補貼，費用相對低。

2、報銷比例：職工醫(yī)保常超居民醫(yī)保，住院報銷時，前者可達80%及以上，后者多在60%左右。

3、報銷范圍：職工醫(yī)保更廣，涵蓋更多藥品、診療與醫(yī)療設(shè)施;居民醫(yī)保較窄，部分高價藥、特殊診療難報銷。

4、賬戶設(shè)置：職工醫(yī)保分個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶，個人賬戶用于門診、藥店開銷，統(tǒng)籌賬戶付大額住院費;居民醫(yī)保多無個人賬戶，靠統(tǒng)籌基金報銷。

5、累計年限：職工醫(yī)保繳費滿足年限，如男性25年、女性20年，退休免繳享待遇;居民醫(yī)保按年繳費，交一年保一年，無累計。

6、就醫(yī)管理：職工醫(yī)保就醫(yī)較靈活，能在定點機構(gòu)自由選;居民醫(yī)保有就醫(yī)限制，常需先基層就診再轉(zhuǎn)診。了解差異，民眾可按需參保，保障醫(yī)療權(quán)益。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。