工傷保險(xiǎn)是國(guó)家為保障因工遭受事故傷害或患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納,用于工傷職工的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配備、生活護(hù)理、職業(yè)康復(fù)和工傷待遇等。
一、工傷保險(xiǎn)賠償是直接打給員工嗎?
一般情況下,工傷保險(xiǎn)賠償不會(huì)直接打給員工。
工傷保險(xiǎn)賠償主要包括醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、經(jīng)常性補(bǔ)助金和死亡撫恤金等。其中:
醫(yī)療費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向工傷職工本人提供服務(wù)并結(jié)算。
一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放給因工致殘的工傷職工。
傷殘津貼發(fā)放給因工致殘并喪失勞動(dòng)能力的工傷職工。
經(jīng)常性補(bǔ)助金發(fā)放給因工致殘且無法再?gòu)氖略殬I(yè)或同類職業(yè)的工傷職工。
死亡撫恤金發(fā)放給工傷職工因工死亡后其家屬。
以上費(fèi)用一般通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放或直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)流程
工傷職工或其家屬需要通過以下流程申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷:
1. 向用人單位報(bào)告工傷。
2. 用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷。
3. 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷認(rèn)定報(bào)告。
4. 申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
三、工傷保險(xiǎn)申訴途徑
如果對(duì)工傷保險(xiǎn)認(rèn)定或待遇有異議,工傷職工或其家屬可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)在法定期限內(nèi)做出處理決定。若仍不滿意,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提起復(fù)議,或向法院提起訴訟。
工傷保險(xiǎn)賠償一般不會(huì)直接打給員工。工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放或直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工傷職工或其家屬需要通過規(guī)定的程序申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。如有異議,可以按照規(guī)定的途徑申訴或訴訟。
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