工傷認(rèn)定申請書應(yīng)包含以下內(nèi)容:
申請人基本信息(姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話等);
用人單位名稱、地址及聯(lián)系電話;
事故發(fā)生時間、地點、原因及經(jīng)過;
傷害部位、診斷結(jié)果及治療情況;
工傷認(rèn)定依據(jù)(如相關(guān)法律法規(guī));
申請人簽名及申請日期。
在申請書中,應(yīng)詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體時間、地點、工作環(huán)境及條件,盡可能提供事故發(fā)生時的目擊證人信息。同時,要清楚說明導(dǎo)致傷害的直接原因,如設(shè)備故障、操作失誤、他人過失等,并附上與事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療診斷書、現(xiàn)場照片等。
申請書內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確,不夸大或隱瞞事實。同時,應(yīng)仔細(xì)核對相關(guān)法律法規(guī),確保申請依據(jù)充分。在提交申請書前,最好咨詢專業(yè)律師或相關(guān)部門,以確保申請流程正確、材料齊全。
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。