工人發(fā)生工傷后,工傷保險賠付涵蓋多項內(nèi)容,賠付標準和項目依工傷嚴重程度及法律法規(guī)而定,且以工傷認定為前提。
醫(yī)療費用方面,符合工傷保險診療、藥品、住院服務標準的掛號、住院、治療、藥費等,由工傷保險基金支付。停工留薪期內(nèi),職工原工資福利待遇不變,由單位按月支付,期限一般不超12個月。
傷殘賠付包括,一至六級傷殘職工保留勞動關系,工傷保險基金按月發(fā)傷殘津貼;按傷殘等級,基金支付一次性傷殘補助金;職工與單位解除或終止勞動關系時,基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,后兩者標準由省級政府規(guī)定。若工傷職工需生活護理,經(jīng)鑒定確認后,基金按月發(fā)生活護理費。
職工因工死亡,其近親屬可從基金領取喪葬補助金;按職工工資比例,基金向因工死亡職工生前供養(yǎng)的無勞動能力親屬發(fā)撫恤金;一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
發(fā)生工傷事故,用人單位應及時申請工傷認定,若未申請,工傷職工或其近親屬、工會組織可在1年內(nèi),直接向用人單位所在地社會保險行政部門提出申請,以保障賠付順利進行。
《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。