精神損害撫慰金在某些情況下需要按責任比例確定，而在另一些情形下可能不需要。

一般來說，在侵權責任糾紛中，如果損害結果是由多方的過錯共同導致的，那么對于精神損害撫慰金的賠償，通常會參照各方的責任比例來確定。例如，在交通事故中，受害人遭受了精神損害，而事故責任被認定為雙方各承擔一定比例，此時精神損害撫慰金也會按照相應的比例進行分擔。

但在某些法律明確規(guī)定的情形下，即使責任比例有所劃分，精神損害撫慰金也可能不按照責任比例來承擔。比如，在某些涉及人身傷害的案件中，如果侵權人的行為極其惡劣，造成的后果極其嚴重，法院可能會判定侵權人全額承擔精神損害撫慰金，而不考慮責任比例。

確定精神損害撫慰金是否按責任比例，需要綜合考慮侵權行為的性質、過錯程度、損害后果的嚴重程度、受害人的自身情況以及當地的經濟發(fā)展水平等多種因素。

不同地區(qū)的法院在具體處理精神損害撫慰金是否按責任比例的問題上，可能會根據當地的司法實踐和相關案例的指導，作出不同的判斷。有些地區(qū)的法院傾向于嚴格按照責任比例來確定，而有些地區(qū)可能會根據案件的具體情況進行靈活裁量。

《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》 第五條

精神損害的賠償數額根據以下因素確定：

（一）侵權人的過錯程度，但是法律另有規(guī)定的除外；

（二）侵權行為的目的、方式、場合等具體情節(jié)；

（三）侵權行為所造成的后果；

（四）侵權人的獲利情況；

（五）侵權人承擔責任的經濟能力；

（六）受理訴訟法院所在地的平均生活水平。