工傷賠付流程主要包括申請工傷認定、勞動能力鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)果計算賠償金額,與用人單位協(xié)商或申請勞動仲裁來獲得賠償。
1. 工傷認定:職工工作受傷后,用人單位需于事故發(fā)生30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社保行政部門提認定申請,若其未按時申請,工傷職工或近親屬、工會組織可在事故發(fā)生1年內(nèi)直接向用人單位所在地相關(guān)部門申請,申請時要提交申請表、勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等材料。
2. 勞動能力鑒定:工傷認定后,傷情穩(wěn)定或停工留薪期滿且存在殘疾、影響勞動能力時,需進行勞動能力鑒定,由用人單位、職工或其近親屬向市級鑒定委員會申請,并提供認定決定與工傷醫(yī)療資料,委員會據(jù)此評定傷殘等級。
3. 計算賠償金額:依據(jù)傷殘等級并結(jié)合《工傷保險條例》與當(dāng)?shù)匾?guī)定,計算賠償金額,涵蓋醫(yī)療費、住院伙食補助等多項費用。
4. 協(xié)商賠償:職工可以與用人單位就工傷賠償事宜進行協(xié)商。如果協(xié)商達成一致,簽訂賠償協(xié)議,按照協(xié)議履行賠償義務(wù)。
5. 申請勞動仲裁:若協(xié)商不成,職工可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,其依法律法規(guī)與事實作裁決,對裁決不服還可在規(guī)定期限內(nèi)向法院起訴。
《工傷保險條例》 第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。