創(chuàng)傷性腦損傷的傷情鑒定通常需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,由專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和鑒定機構(gòu)進行。
1. 臨床癥狀評估:醫(yī)生會詳細詢問傷者的受傷經(jīng)過,了解受傷時的情況,觀察傷者的意識狀態(tài),還會檢查傷者的瞳孔大小、對光反射、肢體活動、感覺功能、語言能力等。
2. 影像學檢查:常見的有頭顱CT檢查,可以清晰顯示腦部的結(jié)構(gòu),頭顱磁共振成像對于發(fā)現(xiàn)一些細微的腦組織損傷具有更高的敏感性。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:包括神經(jīng)反射檢查,如膝腱反射、跟腱反射等;病理反射檢查,如巴賓斯基征等。還會進行肌力、肌張力的評估,以及感覺功能的測定。
4. 認知和精神狀態(tài)評估:通過一系列的心理測試和評估工具,對傷者的認知功能及精神狀態(tài),如是否存在焦慮、抑郁、躁狂等進行評估。
5. 病情的演變和恢復情況:觀察傷者在治療過程中的病情變化,如癥狀是否逐漸減輕或加重,神經(jīng)系統(tǒng)功能是否逐漸恢復等。
6. 專業(yè)鑒定機構(gòu)的評估:一般由具有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu),組織相關(guān)領(lǐng)域的專家,綜合以上各種檢查結(jié)果和臨床資料,依據(jù)相關(guān)的鑒定標準和規(guī)范,做出傷情鑒定的結(jié)論。
《司法鑒定程序通則》 第十二條
委托人委托鑒定的,應(yīng)當向司法鑒定機構(gòu)提供真實、完整、充分的鑒定材料,并對鑒定材料的真實性、合法性負責。司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當核對并記錄鑒定材料的名稱、種類、數(shù)量、性狀、保存狀況、收到時間等。
訴訟當事人對鑒定材料有異議的,應(yīng)當向委托人提出。
本通則所稱鑒定材料包括生物檢材和非生物檢材、比對樣本材料以及其他與鑒定事項有關(guān)的鑒定資料。