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工傷賠償醫(yī)藥費有上限嗎

鄧凱文 律師
鄧凱文 律師

四川燁律律師事務(wù)所

擅長:婚姻家事, 刑事案件, 建筑工程,

工傷賠償涉及多種費用,其中醫(yī)藥費是一筆重要的開支。那么,工傷賠償醫(yī)藥費是否有限制呢?

一、工傷賠償醫(yī)藥費有上限嗎?

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,工傷保險基金支付的工傷職工醫(yī)療費用,在醫(yī)療期內(nèi),應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付。醫(yī)療期是指從工傷事故發(fā)生之日起至勞動能力鑒定或者評定勞動功能障礙等級之日止。

由此可見,工傷賠償醫(yī)藥費在醫(yī)療期內(nèi)是沒有上限的,應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金全額支付。需要注意的是,如果工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)擅自離院或者拒不接受必要治療導(dǎo)致病情加重,由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用將不再由工傷保險基金支付。

二、工傷賠償醫(yī)藥費超過醫(yī)療期的費用

對于超過醫(yī)療期的費用,需要根據(jù)具體情況進行處理:

勞動能力鑒定為一級至四級傷殘的,工傷保險基金支付終身醫(yī)療費用;

勞動能力鑒定為五級至十級傷殘的,工傷保險基金支付一次性傷殘就業(yè)補助金,不再支付醫(yī)療費用。

三、工傷賠償醫(yī)療費報銷流程

工傷職工發(fā)生醫(yī)療費用后,應(yīng)當(dāng)及時向用人單位提交工傷認定申請。認定工傷后,職工憑工傷認定書和醫(yī)療費發(fā)票到社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。報銷時,職工應(yīng)當(dāng)提供以下材料:

工傷認定書

醫(yī)院病歷

醫(yī)療費發(fā)票

身份證

工商銀行卡(用于轉(zhuǎn)賬)

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工傷賠償醫(yī)藥費有上限嗎

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