意外傷害身故指的是因突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的客觀事件導(dǎo)致被保險人身體受到傷害,并最終造成死亡的情況。
意外傷害身故首先具有“意外傷害”這一關(guān)鍵要素。所謂“意外”,要同時滿足幾個條件。一是突發(fā)的,即事件的發(fā)生是突然的,難以預(yù)料的;二是外來的,意味著傷害的原因來自于被保險人身體之外;三是非本意的,被保險人主觀上沒有故意造成這種傷害的意愿;四是非疾病的,也就是說不是由身體內(nèi)部的疾病直接導(dǎo)致的。
例如,某人在路上正常行走,被突然掉落的廣告牌砸中導(dǎo)致死亡,這就是典型的意外傷害身故。
但如果是因為自身原本就有的疾病發(fā)作導(dǎo)致死亡,或者是自己故意造成的傷害導(dǎo)致死亡,都不能被認定為意外傷害身故。比如,一個患有嚴重心臟病的人,因情緒激動引發(fā)心臟病發(fā)作去世,這就不屬于意外傷害身故。
在保險領(lǐng)域,意外傷害身故通常是一些意外險的保障范圍。當(dāng)被保險人在保險合同約定的期限內(nèi),因符合上述條件的意外傷害而身故時,保險公司會按照合同約定給予相應(yīng)的賠償。
對于意外傷害身故的認定,往往需要相關(guān)的證據(jù)和鑒定??赡軙婕暗绞鹿尸F(xiàn)場的勘查、證人證言、醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明以及專業(yè)鑒定機構(gòu)的鑒定報告等。
《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。