工傷鑒定傷殘后，醫(yī)藥費的支付主體通常取決于具體情況。

1. 如果用人單位依法為職工繳納了工傷保險，在工傷認定后，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)藥費，大部分由工傷保險基金支付。

2. 但如果在治療過程中使用了超出上述目錄和標準的費用，通常由用人單位或者職工個人承擔。

3. 若用人單位未依法為職工繳納工傷保險，那么職工發(fā)生工傷后，所有的醫(yī)藥費都應(yīng)由用人單位承擔。

4. 特殊情況，如在工傷事故發(fā)生后，用人單位先行墊付了醫(yī)藥費，在后續(xù)工傷保險基金的賠付中，會按照規(guī)定進行結(jié)算和處理。

5. 如果工傷是由第三人造成的，第三人不支付或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

總之，工傷鑒定傷殘后的醫(yī)藥費支付問題較為復雜，需要綜合考慮用人單位是否繳納工傷保險、治療費用是否符合規(guī)定以及是否存在第三方責任等多種因素。受傷職工或者用人單位在處理醫(yī)藥費支付問題時，應(yīng)當依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，維護自身的合法權(quán)益。如果在支付過程中出現(xiàn)爭議，可以通過勞動仲裁或者法律訴訟等途徑解決。

《工傷保險條例》 第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。