交通事故住院是否可以報(bào)醫(yī)保,要根據(jù)具體事故情況判斷。
1、當(dāng)發(fā)生交通事故后,通常的處理方式是按照機(jī)動(dòng)車交通事故的相關(guān)規(guī)定來(lái)執(zhí)行,這意味著首先應(yīng)當(dāng)尋找肇事者進(jìn)行賠償。在此情況下,醫(yī)保是不能用于支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的。
2、如果在交通事故中,個(gè)人也承擔(dān)了一部分責(zé)任,那么個(gè)人所應(yīng)承擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用是可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。
3、若交通事故完全由個(gè)人負(fù)責(zé),即傷害是由個(gè)人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的,那么所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍。因此,在這種情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)部門是有義務(wù)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。