工傷險(xiǎn)的賠付依據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果和傷殘等級(jí)等情況而定,通常包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。
1. 醫(yī)療費(fèi)用賠付上,職工因工受傷或患職業(yè)病治療,符合相關(guān)目錄及標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
2. 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)方面,職工住院治療工傷的該項(xiàng)費(fèi)用,以及經(jīng)同意到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用,均從工傷保險(xiǎn)基金支出。
3. 停工留薪期工資按規(guī)定,職工因工傷暫停工作接受治療期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月發(fā)放,一般不超12個(gè)月,特殊情況經(jīng)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可適當(dāng)延長,但最多延長12個(gè)月。
4. 護(hù)理費(fèi)由所在單位負(fù)責(zé)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的護(hù)理。
5. 傷殘津貼針對(duì)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,保留勞動(dòng)關(guān)系并退出工作崗位可享受。
6. 一次性傷殘補(bǔ)助金依傷殘等級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
7. 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在工傷職工提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)產(chǎn)生,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付。
需要注意的是,具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)和流程可能因地區(qū)而有所差異,在申請(qǐng)工傷賠付時(shí),應(yīng)按照當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行操作。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。