新農(nóng)合醫(yī)保和醫(yī)保在覆蓋人群、繳費(fèi)方式、報(bào)銷(xiāo)比例和范圍等方面存在區(qū)別。
1. 覆蓋人群:醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民,包括在城鎮(zhèn)工作的企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員以及城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等。而新農(nóng)合醫(yī)保主要面向農(nóng)村居民。
2. 繳費(fèi)方式:醫(yī)保的繳費(fèi)通常由個(gè)人和單位共同承擔(dān),單位繳納的比例較大。新農(nóng)合醫(yī)保則是由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合,個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)較少,政府給予一定的補(bǔ)貼。
3. 報(bào)銷(xiāo)比例與范圍:醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較高,報(bào)銷(xiāo)范圍也較廣,包括更多的藥品和診療項(xiàng)目。新農(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍相對(duì)較窄,但隨著政策的不斷完善,也在逐步提高和擴(kuò)大。
4. 管理部門(mén):醫(yī)保一般由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)管理。新農(nóng)合醫(yī)保則多由衛(wèi)生部門(mén)管理。
5. 醫(yī)療資源:由于醫(yī)保覆蓋的人群多在城鎮(zhèn),所能利用的醫(yī)療資源相對(duì)豐富和優(yōu)質(zhì)。而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)薄弱,新農(nóng)合醫(yī)保在一定程度上緩解了農(nóng)村居民看病難的問(wèn)題。
6. 籌資水平:醫(yī)保的籌資水平相對(duì)較高,能夠提供較為充足的醫(yī)療保障資金。新農(nóng)合醫(yī)保的籌資水平相對(duì)較低,但對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),也是一項(xiàng)重要的醫(yī)療保障制度。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十四條
國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。