不能刷醫(yī)保的藥刷了醫(yī)??赡軙?huì)面臨多種后果,包括被要求退還費(fèi)用、受到行政處罰、影響個(gè)人醫(yī)保信用等。
1. 費(fèi)用退還:一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保刷了不能刷的藥,醫(yī)保部門(mén)會(huì)要求將違規(guī)報(bào)銷的費(fèi)用退還。不僅無(wú)法享受到本不應(yīng)有的醫(yī)保待遇,還需要額外支付已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用。
2. 行政處罰:根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),違規(guī)使用醫(yī)保可能會(huì)受到行政處罰。這包括罰款,罰款的金額會(huì)根據(jù)違規(guī)的情節(jié)輕重和涉及的金額大小而定。
3. 醫(yī)保信用受損:這種違規(guī)行為會(huì)被記錄在個(gè)人醫(yī)保信用檔案中,對(duì)未來(lái)的醫(yī)保使用產(chǎn)生不利影響。可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保部門(mén)對(duì)個(gè)人的醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行更嚴(yán)格的審查,甚至可能影響到某些醫(yī)保優(yōu)惠政策的享受資格。
4. 法律責(zé)任:嚴(yán)重的可能會(huì)涉及到法律責(zé)任。例如,如果涉及的金額巨大或者存在惡意欺詐行為,可能會(huì)面臨刑事處罰。
5. 影響社會(huì)醫(yī)保制度的公平性:每個(gè)人都應(yīng)該按照規(guī)定使用醫(yī)保,違規(guī)刷不能刷醫(yī)保的藥,會(huì)破壞醫(yī)保制度的公平性,導(dǎo)致真正需要醫(yī)保救助的人無(wú)法得到充分的保障。
總之,不能刷醫(yī)保的藥就不應(yīng)通過(guò)醫(yī)保結(jié)算,遵守醫(yī)保規(guī)定,才能保障醫(yī)保制度的正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展,使醫(yī)保資源能夠合理、公平地分配給真正需要的人。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第八十八條
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
《中華人民共和國(guó)刑法》 第二百六十六條
詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。