在日常生活中，意外傷害時有發(fā)生，而故意傷害這種較為嚴重的人身侵害情況也并不罕見。很多人會關心，當遭遇故意傷害時，是否能夠通過保險來獲得相應的賠償。接下來，我們就詳細探討一下這個問題。

一、故意傷害能不能走保險

故意傷害能否走保險需要分情況來看。首先，對于意外險而言，一般情況下，如果被保險人因他人的故意傷害導致身體受到傷害，意外險是可以進行賠付的。意外險的保障范圍通常涵蓋因意外導致的身故、傷殘和醫(yī)療費用支出等。只要符合保險合同中對于“意外”的定義，即外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件，因故意傷害造成的傷害就可能在賠付范圍內(nèi)。例如，某人在街頭遭遇他人無故毆打致傷，經(jīng)治療產(chǎn)生了一定的醫(yī)療費用，同時身體造成了傷殘，在滿足意外險合同條款的前提下，保險公司會根據(jù)傷殘等級進行相應的賠付，并報銷合理的醫(yī)療費用。

然而，也存在一些特殊情況保險公司可能拒賠。比如，如果被保險人參與斗毆等違法行為而導致的故意傷害，保險公司可能會以被保險人存在故意行為或違反法律法規(guī)為由拒絕賠付。因為保險合同通常會明確規(guī)定，對于被保險人故意犯罪、從事違法活動等情況導致的損失不予賠償。

再看健康險，像醫(yī)療險和重疾險。醫(yī)療險方面，如果是因故意傷害導致的醫(yī)療費用，在符合保險合同約定的情況下，也可以申請理賠。不過，有些醫(yī)療險可能會有一些免責條款，比如對于在從事高風險運動、違法犯罪活動等過程中受到的傷害不承擔賠付責任。重疾險則是在被保險人因故意傷害導致達到保險合同約定的重大疾病狀態(tài)時才會進行賠付。例如，因故意傷害導致腦部重傷，符合合同中約定的腦中風后遺癥等重大疾病標準，保險公司會按照合同約定進行賠付。

二、故意傷害走保險理賠的流程是怎樣的

當確定可以通過保險來處理故意傷害導致的損失時，了解理賠流程非常重要。第一步是及時報案。被保險人或其家屬在知道發(fā)生故意傷害事件后，應盡快向保險公司報案。一般來說，需要在規(guī)定的時間內(nèi)，比如24小時或48小時內(nèi)通知保險公司。報案時要提供詳細的信息，包括被保險人的姓名、身份證號、保險單號、傷害發(fā)生的時間、地點和經(jīng)過等。

第二步是準備理賠材料。不同的保險產(chǎn)品和理賠類型所需的材料有所不同。對于意外險的醫(yī)療費用理賠，通常需要提供醫(yī)院的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單等。如果涉及傷殘賠付，還需要提供相關的傷殘鑒定報告。傷殘鑒定一般需要在專業(yè)的鑒定機構進行，以確保鑒定結果的公正性和權威性。對于重疾險理賠，除了上述基本材料外，還需要提供符合合同約定的重大疾病診斷證明等。

第三步是提交理賠申請。將準備好的理賠材料提交給保險公司?？梢酝ㄟ^線上或線下的方式進行提交，現(xiàn)在很多保險公司都提供了便捷的線上理賠渠道，被保險人可以通過手機APP或官網(wǎng)上傳理賠材料。保險公司在收到材料后，會進行審核。審核過程中，保險公司可能會對案件進行調(diào)查，比如核實傷害事件的真實性、是否符合保險合同約定等。

第四步是等待理賠結果。保險公司會根據(jù)審核情況做出理賠決定。如果審核通過，保險公司會按照合同約定進行賠付。賠付的時間也因保險公司和案件復雜程度而異，一般簡單的案件可能在幾個工作日內(nèi)完成賠付，而復雜的案件可能需要更長時間。如果審核不通過，保險公司會向被保險人說明拒賠的原因。

三、故意傷害走保險有哪些注意事項

在故意傷害走保險的過程中，有許多注意事項需要被保險人及其家屬關注。首先，要仔細閱讀保險合同條款。保險合同是理賠的依據(jù)，其中包含了保險責任、免責條款、理賠條件等重要信息。被保險人在購買保險時就應該了解清楚，特別是免責條款，要清楚哪些情況保險公司是不承擔賠付責任的。比如，有些保險合同可能會對在特定場所、特定職業(yè)活動中受到的傷害有免責規(guī)定。

其次，要保留好相關證據(jù)。在發(fā)生故意傷害事件后，要及時收集和保留與傷害事件有關的各種證據(jù)。如現(xiàn)場的照片、視頻，警方的出警記錄、詢問筆錄等。這些證據(jù)對于證明傷害事件的真實性和性質(zhì)非常重要。在就醫(yī)過程中，要妥善保管好醫(yī)院的各種票據(jù)和病歷資料，確保資料的完整性和準確性。因為保險公司在理賠審核時，會嚴格審查這些證據(jù)材料，如果證據(jù)不足或存在問題，可能會影響理賠結果。

另外，要積極配合保險公司的調(diào)查。保險公司在理賠過程中可能會對案件進行調(diào)查，被保險人或其家屬要積極配合。如實提供相關信息，不要隱瞞或虛報情況。如果故意提供虛假信息，一旦被保險公司發(fā)現(xiàn)，不僅會導致拒賠，還可能會承擔相應的法律責任。最后，要注意理賠時效。不同的保險產(chǎn)品對于理賠申請的時間有不同的規(guī)定，被保險人要在規(guī)定的時間內(nèi)提出理賠申請，否則可能會喪失理賠權利。

綜上所述，故意傷害在符合一定條件下是可以走保險的，但具體情況要根據(jù)保險類型和合同條款來確定。了解理賠流程和注意事項對于順利獲得保險賠付至關重要。在實際操作中，如果遇到因故意傷害走保險的問題，比如不清楚保險合同條款、不知道如何準備理賠材料等，以上內(nèi)容僅供參考，法律咨詢具有特殊性，如有疑問建議本站在線咨詢律師，獲取更專業(yè)的幫助。