異地就醫(yī)醫(yī)??▓?bào)銷流程包括備案、選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、持卡就醫(yī)、報(bào)銷結(jié)算等步驟。
1. 備案:線上可通過參保地醫(yī)保部門網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道辦理,按要求填寫個(gè)人信息、就醫(yī)地等內(nèi)容;線下則前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),提交相關(guān)材料,如身份證、醫(yī)???、異地就醫(yī)原因相關(guān)證明等,完成備案手續(xù)。
2. 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在完成備案后,需要在就醫(yī)地選擇納入異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單通??梢栽趨⒈5氐尼t(yī)保部門網(wǎng)站上查詢到。
3. 持卡就醫(yī):務(wù)必?cái)y帶本人的醫(yī)??ㄇ巴x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),辦理住院或門診手續(xù)時(shí)出示醫(yī)??ǎ员汜t(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別參保人員身份和直接結(jié)算。
4. 報(bào)銷結(jié)算:如果就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算,那么在出院時(shí),醫(yī)療費(fèi)用會(huì)按照參保地的政策進(jìn)行直接結(jié)算,患者只需支付個(gè)人自付部分。如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不支持直接結(jié)算,患者需要先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶相關(guān)票據(jù)和材料回到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。
需要注意的是,不同地區(qū)的異地就醫(yī)報(bào)銷政策和流程可能會(huì)有所差異,參保人員在異地就醫(yī)前,最好詳細(xì)了解參保地的相關(guān)規(guī)定,以確保能夠順利報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。