醫(yī)保外地報(bào)銷有特定要求,材料涵蓋參保人身份證、醫(yī)???、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等。手續(xù)上,異地就醫(yī)備案必不可少。
1、參保人身份證用于核實(shí)身份;醫(yī)保卡是享受醫(yī)保待遇的憑證;醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票為報(bào)銷關(guān)鍵,務(wù)必保證真實(shí)完整;病歷詳細(xì)記錄病情、診斷與治療過程;費(fèi)用清單列明各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì);出院小結(jié)含住院、診斷、治療及出院醫(yī)囑等信息。
2、辦理手續(xù)時(shí),首先要異地就醫(yī)備案,有線上線下兩種途徑。線上可借助醫(yī)保部門官網(wǎng)、手機(jī)APP操作,線下能前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,備案需提供個(gè)人、就醫(yī)地及預(yù)計(jì)就醫(yī)時(shí)間等信息。其次,異地就醫(yī)盡量選已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可直接醫(yī)保結(jié)算;若機(jī)構(gòu)未聯(lián)網(wǎng),就得先自行墊付費(fèi)用,再攜帶材料回參保地手工報(bào)銷。
需注意,各地醫(yī)保外地報(bào)銷的材料和手續(xù)因政策有別。異地就醫(yī)前,建議提前熟悉參保地規(guī)定,如此才能保障順利報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓醫(yī)保異地使用更便捷高效。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。